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Soins médicaux gratuits sans avance financière sur les coûts, tel est l’objectif de la Couverture Santé Supplémentaire Universelle (CMU-C). Veuillez noter que tous les ophtalmologistes sont tenus d’offrir des lunettes appropriées

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Chez l’ophtalmologiste, la simple présentation de la carte vitale et le certificat de droits à la CMU complémentaire sont suffisants pour soutenir pleinement vos lunettes sur ordonnance et dans les limites tarifaires fixées. Ces tarifs vont de 54,59€ à 194,37€ pour un adulte et de 54,57€ à 230,35€ pour un enfant aux bénéficiaires de CMU-C (voir cette section). ou un jeune de moins de 18 ans (voir prix).

Vous pouvez bénéficier d’une paire de lunettes gratuite avec le CMU-C une fois par (en savoir plus). Attention tout de même, c’est le niveau d’entrée qui sera offert à vous. Si vous voulez des options supplémentaires, elles seront à vos frais (traitement anti-reflex…).

Pour apprendre à prendre soin de vos lunettes lorsque vous êtes couvert par CMU Complémentaire, prenez le temps de lire le reste de cet article. Nous vous présentons les différents aspects du remboursement.

CMU-C et lunettes : soutien complet une fois par an

Si vous êtes bénéficiaire d’une CMU-complémentaire, l’ophtalmologiste à qui vous avez décidé de vous rendre visite doit vous offrir des lunettes conformément à votre prescription sans autre une paire de lunettes gratuite par an . Découvrez également les soins dentaires avec CMU.

Vous pouvez aller à n’importe quel ophtalmologiste, car tout le monde est obligé de vous offrir des lunettes au prix défini pour les bénéficiaires de la CMU-C.

Une fois par an, vous pouvez bénéficier d’une paire de lunettes gratuite . Par « paire de lunettes », cela signifie une monture et deux lentilles. Et « une fois par an » signifie dans la période de 12 mois à compter du jour où vous avez été déclaré bénéficiaire de CMU-complémentaire.

Pour les lunettes colorées adaptées aux yeux, seules les personnes assurées qui ont une prescription médicale indiquant la nécessité de ces lunettes seront exemptées du paiement dans les limites tarifaires définies.

Enfin, il convient de noter que l’UMC complémentaire ne comprend aucun appui à la correction.

Prix des lunettes : Quel est le taux de remboursement CMU ?

Toutefois, afin de bénéficier de cette forme libre , il est nécessaire de rester dans les limites des tarifs fixés pour les UC supplémentaires, à savoir :

  • 22.87 euros pour la monture des lunettes un montant compris entre 15,86 euros et 85,75 euros par lentille, selon le degré de correction si vous avez 18 ans ou plus
  • 30,49 euros pour la monture des lunettes un montant compris entre 12,04 euros et 99,93 euros par lentille, selon le degré de correction pour les enfants et les jeunes de moins de 18 ans.

En plus de la structure de prix selon votre âge, la condition pour bénéficier de la gratuité est de ne pas trop regarder les éléments de confort ou d’esthétique. Par exemple, le traitement anti-reflet pour les lunettes ne sera pas pris en charge.

En fait, les montures et lentilles offertes dans le cadre de la CMU ne concernent que le niveau d’entrée.

Comment bénéficier du remboursement de l’optique CMU ?

Si vous êtes bénéficiaire de CMU-C et avez besoin de lunettes, voici les étapes pour vous équiper gratuitement :

  • Visitez un ophtalmologiste avec votre carte vitale mise à jour, il émettra une ordonnance correspondant à vos besoins
  • Présentez-vous à l’ophtalmologiste de votre choix avec votre ordonnance
  • Opticien vous donne un devis
  • Envoyez ce devis accompagné d’une copie de votre ordonnance à la caisse d’assurance maladie (voir comment communiquer avec votre CPAM)
  • Le fonds d’assurance maladie informe sur la décision de prendre soin
  • Vous retournez chez votre ophtalmologiste avec l’accord de la caisse d’assurance maladie
  • L’ opticien commence à fabrication de vos lunettes
  • Tu récupère tes lunettes quand elles seront prêtes.

Toute cette procédure a lieu sans avance de frais . Tous les coûts sont payés directement par l’assurance maladie ou l’organisme qui gère votre CMU-C.

Lunettes et CMU : points importants à retenir

Que sont les opticiens certifiés CMU ? Comme on le voit plus haut dans l’article, vous pouvez aller chez l’ophtalmologiste de votre choix. Ça pourrait être Afflelou, Atoll ou tout autre signe.

Dans tous les cas, l’ophtalmologiste offrira des lunettes adaptées aux soins de l’UMC . C’est le niveau d’entrée.

Puis-je obtenir plus d’une paire de lunette CMU par an ? En général, en tant que bénéficiaire de CMU, vous pouvez bénéficier d’une paire de lunettes par an.

Cependant, dans certaines situations, un renouvellement de lunettes de moins de 1 an peut être considéré sur ordonnance  :

  • Pour les enfants de moins de 6 ans
  • Si l’évolution de votre pathologie visuelle est importante et rapide
  • Si vous ne suptenez pas les lentilles progressives
  • Si vous souffrez d’apachie (absence de lentille oculaire congénitale ou après une intervention chirurgicale)

Pour les corrections importantes, l’ophtalmologiste effectue l’amincissement des lunettes sans frais supplémentaires, car dans ce cas, le CMU-complémentaire prend soin de ce service.

Que se passe-t-il si je casse mes lunettes CMU ? Il est important de conserver la prescription médicale originale qui peut être utile en cas de lunettes cassées. Selon votre âge, votre équipement optique peuvent être supportés par le CMU complémentaire :

  • Si vous avez moins de 16 ans  : L’ophtalmologiste doit prescrire un nouvel équipement pour remplacer vos lunettes cassées et vous devez suivre à nouveau la procédure (voir la section Application).
  • Si vous avez entre 16 et 18 ans et que votre chiffre d’affaires est inférieur à 3 ans  : Optics peut vous équiper de lunettes correctives identiques à celles que vous avez cassées avec précaution dans les conditions habituelles.
  • Si vous avez plus de 18 ans  : Le CMU-C vous aidera à remplacer vos lunettes cassées si elles ont plus d’un an. Ou directement à l’ophtalmologiste si votre ordonnance est âgée de moins de 3 ans ou en examinant l’ophtalmologiste si votre équipement est plus vieux.

Si vous ne pouvez pas obtenir bénéficier du remboursement de vos lunettes CMU et si vous n’avez pas de fond mutuel (voir le comparateur), il peut être intéressant de recourir à certains opticiens qui offrent des lunettes « à bas prix ». Vous pouvez citer, par exemple, Général de l’Optique avec le premier prix aux alentours de 30 euros.

Photo Crédit : © Photocreo Bednarek/Photolia

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